Psykisk helsevern kan gjennomføres på to måter – ved frivillighet eller tvang. Frivillig helsevern byr sjelden på problemer, da pasienten selv ønsker helsehjelpen. Etableres helsevernet ved tvang, vil det være tale om inngripende tiltak ovenfor pasientens autonomi. Vilkårene for å iverksette tvang er derfor strenge.

Formålet med psykisk helsevern

Formålet med psykisk helsevern er å sikre adekvat helsehjelp for pasienter og avveie denne
mot pasientenes integritet, selvbestemmelsesrett og menneskerettigheter. Bruk av tvang skal begrenses, og være en subsidiær løsning hvis pasienten ønsker frivillig helsehjelp.  

Vilkårene for vedtak om tvungent psykisk helsevern

Det er flere vilkår som må være oppfylte før tvang kan iverksettes.
Pasienten må ha en «alvorlig sinnslidelse» og «tvungent psykisk helsevern er nødvendig for å hindre at vedkommende på grunn av sinnslidelsen enten»:

– «får sin utsikt til helbredelse eller vesentlig bedring i betydelig grad redusert»
– «det er stor sannsynlighet for at vedkommende i meget nær fremtid får sin tilstand vesentlig forverret»
– «eller utgjør en nærliggende og alvorlig fare for eget eller andres liv eller helse»

Avslutningsvis må det foretas en helhetsvurdering av om tvunget psykisk helsevern framtrer som den klart beste løsningen for pasienten.

Det skal altså foretas en skjønnsmessig vurdering av om tvang er den klart beste løsningen for pasienten. Vilkårene for å bruke tvang kan altså være oppfylte, men likevel ikke bli iverksatt hvis det er urimelig å anvende tvang.

«alvorlig sinnslidelse» er hovedvilkåret for bruk av tvang. Utgangspunktet er at pasienten må være i aktiv psykose for at vilkåret skal anses oppfylt. Vilkåret favner imidlertid videre, slik at enkelte andre tilfeller også omfattes. Dette vil bero på en helhetsvurdering, hvor sykdommen og dens virkninger må tillegges stor vekt. Har pasienten tap av mestrings- og realitetsvurderingensevnen tilsvarende psykotiske pasienter, kan vilkåret anses oppfylt. Dessuten omfattes pasienter med kronisk psykosesykdom som forhindrer utvikling av psykose med medikamenter.

Eksempler på vedtak pasienten eller nærmeste pårørende kan klage på

Vi kan bistå innen alle stadier av saken, herunder ved blant annet:

Klage på vedtak om opprettelse, opprettholdelse eller opphør av tvungent psykisk helsevern

Klage på tvangsmedisineringsvedtak

Klage på vedtak om restriksjoner i kommunikasjonsretten (eksempelvis inndragning av mobiltelefon eller datamaskin)

Klage på vedtak om overføring av pasient uten samtykke

Kontrollkommisjonen

Kontrollkommisjonen er et uavhengig organ som fører tilsyn med det psykiske helsevesenet. Kontrollkommisjonen har dermed ingen tilknytning til sykehuset hvor pasienten får oppfølging. Hovedoppgaven til kommisjonen er å ivareta pasientenes rettsikkerhet i møte med det psykiske helsevesenet. Det er kontrollkommisjonen som behandler pasientens klage på vedtak om tvang.
 
Krav på advokatbistand dekket av det offentlige

Dersom det er fattet vedtak om tvungen undersøkelse og behandling, vil pasienten ha krav på advokatbistand etter lov om fri rettshjelp. Dette innebærer at det offentlige dekker utgiftene til advokat. Det offentlige dekker utgiftene hvis vedtaket påklages til kontrollkommisjonen, og dersom det blir aktuelt å bringe vedtaket inn for domstolene. Pasienten skal ikke betale egenandel. Både pasienten og nærmeste pårørende kan kreve sykehusets vedtak overprøvd.

Majoriteten av sakene innen psykisk helsevern faller inn under ordningen med fri rettshjelp. Kontakt oss, så undersøker vi dette nærmere for deg.